<표 Ⅴ-4> 보육사업 신·증·개축 계획서

보육사업 신·증·개축 계획서

1. 보조사업 신청자

법인명		대표자
시설명		시설장
소재지		연락처

2. 시설물 현황

(단위□□)

시설 용도별	신축, 증·개축 계획
	계	신축	증축	개축
계
보 육 실 (유희실포함)
실내 놀이 터
부 대 시 설
사 무 실 양 호 실 조 리 실 목 욕 실 화 장 실 기 타

□ (    )내는 신축, 증축, 개축 등을 구분 기입

3. 공사개요

사 업 명(공사별)		공 사 위 치
건축 부지 면적	□	연 건 축 면 적	□
착 공 예 정 일		준 공 예 정 일
공 사 기 간
환 경 조 건		교 통 편 의 조 건
시□군□구지역내 저소득층 아동수

4. 보조사업에 소요되는 경비의 사용계획

(단위□천원)

사업내용 및 규모	재원별 부담계획					기 타
	계	국고보조	지방비부담	자체부담	기타보조
건 축 총 규 모 □ □ ( 평) 1. 건 축 공 사 2. 전 기 공 사 3. 부 대 설 비 공 사 4. 설계 및 감리 5. 부 지 구 입 비 6. 시 설 개 □ 보 수 비 7. 기 타

5. 보조사업 소요경비의 자체부담계획(보조금제외)

(단위□천원)

경비부담자	자체부담액	부 담 방 법	비 고

6. 신청자의 자산과 부채에 관한 사항

(단위□천원)

부 채 액	부채발생사유 및 내역	향후처리계획

7. 보조사업의 효과

8. 문제점 및 대책(건의사항)

□ 시설보강사업의 필요성에 대한 해당 시□도지사의 의견서 필히 첨부